Distacco della Retina

Distacco della Retina

Distacco della Retina

Il Distacco della Retina è una patologia che si verifica quando uno strato della retina (tessuto neuronale che consente all’occhio di percepire immagini e colori) si solleva trascinando con sé i  vasi sanguigni che alimentano di ossigeno e nutrienti l’occhio.

Dopo appena 48 ore dal distacco inizia la morte delle cellule e la progressiva perdita della vista, proprio per questo motivo è di fondamentale importanza intervenire tempestivamente.

Distinguiamo almeno tre tipi di Distacco di Retina: 
 

  • Regmatogeno: il più comune, generato dalla rottura retinica in seguito alla quale il liquido della camera vitrea penetra e si accumula nello spazio sottoretinico. 
  • Trazionale: si verifica in concomitanza di altre patologie dell’occhio come la Retinopatia Diabetica o infiammazioni dell’interno dell’occhio e consiste nel sollevamento della retina in seguito alla formazione di membrane sulla superficie retinica che esercitano una forza di trazione.
  • Essudativo: determinato da condizioni esterne all’occhio, quali la metastasi di tumori e particolari patologie infiammatorie all’interno dell’occhio, senza che avvengano rotture o trazioni. Il fluido sottoretinico deriva dal fluido presente nei vasi retinici e/o della coroide. 

Sintomi del Distacco di Retina

Il Distacco della Retina è una patologia che può essere asintomatica, per questo motivo è importante non trascurare episodi come: 
 

  • Fotopsie: lampi di luce improvvisi che colpiscono in particolare la zona periferica del campo visivo 
  • Miodesopsie: corpi fluttuanti che offuscano la visione 
  • Emorragia vitreale: versamento di sangue nell’umor vitreo (gel vitreale, a contatto con la retina) 
  • Scotomi: visione di un’ombra (o “tenda scura”) nel campo visivo
  • Peggioramento rapido della visione, con percezione di immagini annebbiate 
  • Improvvisa perdita della vista

Cause del Distacco di Retina

In linea generale, la causa più frequente che può provocare il Distacco della Retina è dovuta alla formazione di rotture o di lacerazioni all’interno di essa che possono comparire come conseguenza di patologie o condizioni predisponenti, quali: 
 

  • Traumi oculari 
  • Malattie degenerative della retina (per esempio Miopia elevata)
  • Anamnesi familiare positiva per Distacco di Retina 
  • Conseguenza di interventi chirurgici oculari (per esempio post Cataratta) 


Il Distacco di Retina si verifica con maggiore frequenza con l’avanzare dell’ età, ma interessa anche in soggetti giovani, portatori di lesioni predisponenti. Considerazione particolare, il distacco dopo un trauma contusivo oculare (ad esempio a seguito di traumi nella pratica sportiva).

Diagnosi di Distacco della Retina

In caso di Distacco della Retina, una diagnosi precoce risulta fondamentale al fine di ridurre le conseguenze. Durante la visita, il medico oculista instilla alcune gocce di collirio per la dilatazione pupillare ed esegue una serie di esami approfonditi per stabilire l’entità e la tipologia del Distacco di Retina:
 

  • Esame del fondo dell’occhio mediante oftalmoscopia indiretta
  • Tomografia a coerenza ottica (OCT): per valutare il coinvolgimento della regione maculare (macula ON/OFF) 
  • Ecografia B-SCAN utile se il fondo è mal esplorabile a causa di cataratta o emorragia vitreale 
  • Misurazione della pressione dell’occhio

Trattamento del Distacco di Retina

Il Distacco della Retina deve essere trattato chirurgicamente nel più breve tempo possibile per evitare complicazioni inerenti alla perdita funzionale della Vista, l’Atrofia del Bulbo Oculare e, anche se più raro, lo sviluppo di un Glaucoma Neovascolare.

La terapia può variare a seconda della tipologia di Distacco: 
 

  • Intervento chirurgico Ab-esterno (chirurgia episclerale) quando si va ad agire sulla parete esterna dell’occhio
  • Ab-interno (vitrectomia) quando si asporta il corpo vitreo dell’occhio e si procede alla riposizione della retina agendo dall’interno dell’occhio 
  • Fotocoagulazione con laser argon per sollevamenti localizzati della retina

Tempi di Recupero del Trattamento del Distacco di Retina

Possono variare a seconda della complessità clinica e della tipologia di intervento. In prima istanza dobbiamo calcolare un minimo di 7 gg a un mese di riposo assoluto post-intervento.

Possibili Tecniche di Intervento

Chirurgia Vitreo Retinica Mini-Invasiva

La Chirurgia Vitreo Retinica Mini-Invasiva è una chirurgia eseguita con strumenti operatori di piccolo calibro.

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Laserterapia Retinica

La Laser Terapia Retinica prevede il trattamento delle condizioni patologiche della retina a mezzo fotocoagulazione con argon laser.

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